Investigaţii RMN (IRM) şi CT pentru copii

Centrul Medical Academica se numără printre puţinele centre de diagnostic imagistic din ţară unde se efectuează investigaţii imagistice pediatrice sub sedare monitorizată, punând la dispoziţie atât aparatura necesară cât şi specialişti cu experienţă.

Centrul Medical Academica a achiziţionat echipamentele necesare efectuării în siguranţă a tomografiei computerizate (CT) la copiii care necesită sedare pe parcursul investigaţiei, mai exact un sistem de monitorizare a funcţiilor vitale la pacienţii sedaţi. În viitorul apropiat vom instala un asemenea sistem şi pentru investigaţiile RMN.

În Departamentul de Imagistică Medicală al Centrului Medical Academica, Dr. Cristina Maria Brădeanu, medic specialist cu o bogată experienţă profesională în imagistica antenatală şi pediatrică, efectuează investigarea prin RMN şi CT a copiilor de toate vârstele, cu sau fără sedare, investigaţii extrem de utile în patologia pediatrică.

Sedarea nu este necesară în toate cazurile. Ea se realizeză de regulă la copiii cu vârste cuprinse între 6 luni şi 6 ani, dar există cazuri de copii de 4 sau 5 ani cu care se poate coopera foarte bine (stau nemişcaţi când e nevoie, urmăresc şi execută indicaţiile operatorului, etc.), după cum există şi cazuri de copii mai mari de 6 ani care nu pot fi investigaţi fără a fi sedaţi în prealabil. În cazul în care sedarea copilului este necesară, beneficiem de colaborarea unor medici anestezişti cu experienţă în patologia pediatrică. Medicul solicitant este cel mai în măsură să aprecieze dacă examenul trebuie realizat cu sedare sau nu. În afara limitelor de vârstă recomandate se poate încerca o examinare fără sedare; dacă aceasta nu este posibilă, se reprogramează examenul cu sedare realizată şi monitorizată de un anestezist. Nu se recomandă administrea substanţei de contrast până la vârsta de 1 an.

Indicaţiile tomografiei computerizate în pediatrie sunt diverse: patologie traumatică, tumorală, infecţioasă sau congenitală, din sfera cerebrală, toracică, abdomino-pelvină, osteoarticulară, ORL, etc. În anumite cazuri este necesară o pregătire specială realizată în clinică cu aproximativ 30 minute – 1h şi 30 minute anterior programării (de exemplu administrarea de substanţă de contrast orală). Examinările CT trebuie bine justificate ţinând cont de riscul de iradiere. Ele se efectuează doar la indicaţia medicului şi în niciun caz la solicitarea părinţilor. Prezenţa părintilor sau însoţitorilor în sala de examinare CT nu este obligatorie. Ei pot rămâne dacă doresc, dar trebuie să ştie că exista un risc de iradiere secundară (mult mai mic decât iradierea principală) ce nu poate fi cuantificat.

Despre pregătirea pacientului pentru investigaţie şi despre modul de desfăşurare, citiţi mai mult la rubrica Pentru pacienţi – Tomografia Computerizată (CT).

Până la instalarea echipamentului de monitorizare a funcţiilor vitale la pacienţii sedaţi, în Centrul Medical Academica se pot executa investigaţii RMN în deplină siguranţă fără sedare – respectiv la copiii de peste 6 ani sau la cei cooperanţi. Examenul RMN oferă beneficiul unei metode complet neiradiante care oferă informaţii esenţiale pentru diagnostic, dezavantajele fiind reprezentate de durata mai lungă a examinării şi de faptul că pacientul trebuie sa stea nemişcat un timp mai îndelungat şi să execute indicaţiile personalului medical (să-şi ţină respiraţia, etc.). Patologia neurologică beneficiază cel mai mult de examenul prin RMN, dar examinarea RMN este indicată şi în anumite afecţiuni osteoarticulare (patologie articulară, necroze avasculare, leziuni în ţesuturile moi, etc), abdomino-pelvine (patologie renală, pentru urmărirea bolilor inflamatorii intestinale, în patologia pelvisului feminin, etc). URO–IRM-ul permite o analiză morfologică şi funcţională, fiind superior urografiei. Principala indicaţie o constituie hidronefrozele congenitale; necesită o bună hidratare şi administrare de substanţă de contrast. Entero-IRM-ul constituie o alternativă neiradiantă de urmărire a pacienţilor cu boli inflamatorii intestinale în perioadele intercritice; presupune o pregătire specială realizată în clinica cu aproximativ 1 oră înainte de începerea examinării.

Despre pregătirea pacientului pentru investigaţie şi despre modul de desfăşurare, citiţi mai mult la rubrica Pentru pacienţi – Rezonanţa Magnetică Nucleară (RMN).