DEPARTAMENTUL DE IMAGISTICĂ MEDICALĂ

Centrul Medical Academica deţine un departament complet de imagistică medicală, dotat cu aparatură din gama premium produsă de General Electric Healthcare; Laboratorul de radiologie şi imagistică medicală din cadrul acestui departament are în dotare un echipament de rezonanţă magnetică nucleară (RMN), un computer tomograf (CT) şi un aparat de radiologie convenţională – platforme de ultimă generaţie, ce oferă posibilitatea unor investigaţii non-invazive de excepţie.

REZONANŢA MAGNETICĂ NUCLEARĂ (RMN)

Unic prin softurile de investigaţie care permit examinarea de înaltă fidelitate a tuturor regiunilor anatomice ale corpului, echipamentul de rezonanţă magnetică din Centrul Medical Academica furnizează imagini de o calitate excelentă (neurovasculare, cardio-vasculare, abdominale, ortopedice, ale prostatei, ale sânului şi ale altor organe) inclusiv prin tehnici spectroscopice, care facilitează diagnosticul.

RMN este o metodă imagistică de înaltă performanţă, neinvazivă şi neiradiantă, care utilizează un câmp magnetic puternic pentru a obţine imagini în secţiune ale corpului uman. Întrucât modul de obţinere al imaginilor este foarte sensibil, chiar şi leziuni minore, cu dimensiuni milimetrice pot fi evidenţiate.<

Prin RMN pot fi investigate toate organele, metoda fiind de elecţie în afecţiunile sistemului nervos, genitale şi musculoscheletale.

În anumite cazuri (cu excepţia pacienţilor cu insuficienţă renală avansată), pacienţilor li se poate administra o substanţă de contrast paramagnetică, pentru a caracteriza şi delimita leziunea şi pentru a o putea diferenţia de alte tipuri de patologii. Reacţiile alergice la substanţa de contrast paramagnetică sunt excepţionale.

În funcţie de regiunea studiată, o investigaţie standard a unei regiuni anatomice poate dura între 20 şi 60 de minute.

Investigaţia nu necesita o pregătire specială a pacientului (examinări prealabile, diete sau medicamente).

Dintre avantajele metodei trebuie menţionate:

• posibilitatea de diferenţiere dintre două ţesuturi apropiate.
• metodă de investigare non-iradiantă;
• posibilităţi de reprezentare multiplanară;
• redă imagini clare şi detaliate ale diferitelor ţesuturi moi (organe interne, tumori, vase);
• detectează leziuni foarte mici (mai ales in cazul investigaţiilor cerebrale);
• substanţele de contrast care se administrează (numai dacă este necesar) prezintă un risc minim pentru pacient.
• eficienţă dovedită în diagnosticarea bolilor sistemului nervos;

Contraindicaţiile metodei nu ţin de riscurile pe care aceasta le are, ci de afecţiuni de care suferă pacientul sau de existenţa unor implanturi:

• pacienţii cu pacemaker sau implanturi metalice, valve cardiace metalice, proteze de şold recent montate. Existenţa unui pacemaker (stimulator cardiac) sau a unor clipuri metalice postoperatorii vasculare cerebrale reprezintă o contraindicaţie absolută pentru această investigaţie!!!
• În cazul pacienţilor purtători de proteze metalice, stenturi, etc., este important ca medicul care solicită investigaţia să precizeze că materialele din care sunt confecţionate protezele sunt compatibile IRM

Situaţii particulare care impun precauţie în IRM:

• pacienţii care suferă de claustrofobie. Claustrofobia (frica de spaţii mici, închise) reprezintă o contraindicaţie relativă. Pentru prevenire se recomandă o pregătire prealabilă, care poate fi făcută de medicul curant, la recomandarea specialistului în imagistică – se poate asigura o sedare care să permită examinarea. Sedarea pacientului este o procedură ce implică prezenţa unui medic anestezist, monitorizarea pacientului precum şi asumarea tuturor riscurior pe care le implică. Dacă medicul trimiţător nu a recomandat sedare, iar examenul nu se poate realiza pentru că pacientul este claustrofob sau agitat, atunci radiologul poate recomanda reluarea examenului cu sedare realizată obligatoriu de un anestezist.
• La pacienţii cu funcţii vitale instabile ce necesită monitorizare, examinarea se poate realiza numai în prezenţa unei echipe medicale de urgenţă ce însoţeşte bolnavul.
• O altă situaţie particulară este reprezentată de patologia maternă din timpul sarcinii. Deşi până în prezent nu au fost dovedite efecte adverse ale acestui tip de investigaţie, în primele trei luni de sarcină IRM-ul trebuie evitat - el se poate face numai dacă beneficiul adus este mai mare decât riscul la care se supune fătul. Dacă investigaţia este totuşi necesară, medicul curant împreună cu medicul specialist în imagistică vor aprecia raportul risc/beneficii şi vor decide oportunitatea examinării.
• În ceea ce priveşte examinările pediatrice, medicul solicitant este cel mai în măsură să aprecieze dacă examenul trebuie realizat cu sedare sau nu. Sedarea este în general obligatorie între 6 luni şi 6 ani, în afara acestor limite de vârstă se poate încerca o examinare fără sedare; dacă aceasta nu este posibilă, se reprogramează examenul cu sedare realizată şi monitorizată de un anestezist. Administrea substanţei de contrast este evitat pe cât posibil până la vârsta de 1 an.

Tipurile de investigaţii RMN care se pot efectua în Centrul Medical Academica precum şi preţurile lor se regăsesc la rubrica de Servicii şi tarife.

TOMOGRAFIA COMPUTERIZATĂ (CT)

Tomografia computerizată (CT) este o tehnică de investigaţie imagistică ce foloseşte raze X pentru a studia regiuni anatomice precum capul, toracele, abdomenul, pelvisul şi membrele, oferind imagini detaliate ale structurilor întregului corp. Informaţiile obţinute în urma scanării CT sunt prelucrate de calculator şi transformate în imagini care apoi sunt interpretate de specialistul în imagistică medicală.

Aparatele CT moderne sunt atât de rapide încât realizează scanarea unei mari părţi a corpului în doar câteva secunde. Această viteză mare de achiziţie este benefică pentru toţi pacienţii şi în special pentru copii, vârstnici şi pacienţi critici.

Anumite examinări CT impun administrarea substanţei de contrast, utilizată pentru a spori vizibilitatea structurilor din zona de interes, pentru caracterizarea optimă a leziunilor cu sau fără apartenenţa la organ. Materialul de contrast este este o substanţă iodată care se administrează fie pe cale intravenoasă (prin abordarea unei vene periferice) fie pe cale orală, pe traiecte de fistulă sau în spaţii articulare. În unele situaţii este suficientă obţinerea unui contrast negativ în tubul digestiv prin ingestie de apă. Substanţa de contrast administrată pe cale orală are rol numai de opacifiere a lumenelor digestive, în timp ce substanţa de contrast adminstrată i.v. are rol de a evidenţia arborele circulator şi de a evidenţia, delimita şi caracteriza diferite leziuni patologice.

Utilizând un echipament specializat, investigaţia prin tomografie computerizată durează în general între 5 şi 30 minute, timp ce include pregătirea pacientului pentru examinare.

În funcţie de regiunea studiată, pacienţilor li se poate recomanda un regim special privind alimentaţia şi medicaţia. În cazul în care, din diverse motive, acest regim nu a fost respectat, pacientul trebuie sa anunţe medicul, iar investigaţia va fi amânată.

Avantajele metodei:

• Metoda este noninvazivă şi nedureroasă
• Examinare rapidă şi simplă, de neînlocuit în urgenţele medicale şi pentru pacienţii critici depistând rapid sângerarea sau trauma organelor interne
• Oferă cu mare acurateţe reprezentarea organelor, a vaselor de sânge şi a pieselor scheletice în acelaşi timp
• Oferă imagini detaliate ale diverselor tipuri de ţesuturi (plămâni, inimă, organe parenchimatoase, vase sanguine, oase)
• Permite explorarea pacienţilor cu dispozitive medicale ce nu pot beneficia de diagnostic prin examen RMN şi este mai puţin sensibilă la mişcare decât examinarea prin RMN
• Razele X folosite în scanarea CT cu aparate moderne, rapide nu au în mod obişnuit efecte secundare
• Reprezintă soluţia de diagnostic pentru o gamă foarte largă de probleme medicale prezentând un excelent raport cost-eficienţă

Riscuri şi factori care pot influenţa rezultatele testării:

• riscul de iradiere, care în cazul unei investigaţii singulare este minim, dar creşte în cazul unor examinări repetate; medicul va trebui informat de numărul expunerilor la radiaţii înainte de efectuarea investigaţiei
• Sarcina reprezintă o contraindicaţie absolută pentru examinările CT ca şi pentru orice tip de investigaţie care foloseşte razele X. În cazul în care pacienta bănuieşte ca ar putea fi însărcinată, investigaţia se amâna până după efectuarea unui test de sarcină.
• la pacienţii cu antecedente alergice nu este recomandată administrarea de substanţă de contrast, întrucât aceasta este pe baza de iod şi poate determina efecte alergice relativ importante. Cei alergici la iod sau polialergici pot efectua examinarea numai în cazul în care sunt desensibilizati sub control medical cu 24 ore înainte. Pacienţii trebuie să declare toate alergiile. Probele renale trebuie să fie în limite normale (pacientului trebuie i se dozeze creatinina în prealabil). Dacă funcţia renală este lezată, pacientul poate intra în insuficienţă renală. Pacientul nu trebuie sa mănânce cu 3-4 ore inainte.
• este de evitat la pacienţi cu boală renală avansată şi diabet zaharat sever decompensate deoarece substanţa de contrast, care se elimină în cea mai mare proporţie prin rinichi, poate agrava disfuncţia acestora; la pacienţii cu afecţiuni hepatice sau renale, substanţa de contrast va fi administrată sub strictă supraveghere şi numai după efectuarea unor analize în prealabil.
• în cazul în care pacientul are diabet zaharat şi este în tratament cu metformin, substanţa de contrast poate duce la apariţia unor probleme; în această situaţie medicul va recomanda când să se oprească administrarea metforminului şi când să se reia
• metoda nu se recomandă la copii decât dacă studiul este absolut necesar şi nu poate fi realizat printr-o altă metodă de diagnostic.
• o tomografie computerizată abdominală trebuie efectuată înainte de teste ce folosesc bariu, întrucat bariul genereaza artefacte ce fac imaginea greu interpretabilă
• dacă pacientul nu poate să stea nemişcat în timpul testului, imaginile achiziţionate nu sunt de cea mai bună calitate
• prezenţa obiectelor metalice, precum capsele chirurgicale sau protezele articulare pot determina artefacte.

Departamentul de imagistică al Centrului Medical Academica este dotat cu o instalaţie de tomografie computerizata cu 16 slice-uri. (16 rânduri de detectori, deci la o rotaţie completă a tubului – ce durează numai o secundă - se achiziţionează 16 imagini). Acest echipament oferă facilităţi de tomografie computerizată cu un maxim de confort şi doză redusă de expunere la radiaţii ionizante. Viteza de achiziţie şi rezoluţia imaginilor permit diagnosticarea neinvazivă, cu acurateţe, de la cancerul de colon pâna la afecţiunile vasculare şi asigură examinări de înaltă fidelitate, în sistem 3D, inclusiv reconstituiri virtuale de imagini (colonoscopii virtuale, bronhoscopii virtuale). Echipamentul prezintă flexibilitate, design ergonomic si oferă confort maxim pentru pacient şi examinator.

Este un aparat care oferă multiple avantaje dintre care menţionăm:

• rapiditate în examinare;
• doză mică de iradiere;
• furnizează imagini foarte clare;
• CT poate fi efectuată si pacienţilor aflaţi în stare gravă, cu funcţii vitale instabile, ce necesita monitorizarea (pacienţi conectaţi la aparate speciale - razele X nu interferează cu aceste aparate);
• în cazul unor traumatisme, CT furnizează date rapide legate de hemoragii interne sau alte leziuni grave;
• recomandat în investigarea pacienţilor cu afecţiuni cardio-respiratorii grave, datorită timpului scurt de achiziţie al imaginilor, fapt ce reduce la numai câteva secunde timpul de apnee (perioada de timp în care pacientul trebuie să nu respire);
• metodă de investigaţie utilă în ghidarea biopsiilor, evacuarea unor colecţii, drenarea abceselor, etc.;
• poate fi folosit în radioterapie pentru „plan de tratament” – identificarea cu precizie a zonei ce trebuie iradiată;
• prin prelucrarea imaginilor obţinute se pot realiza imagini tridimensionale ale regiunii studiate (reconstrucţii) sau se pot pune în evidenţă numai anumite structuri;

Tipurile de investigaţii CT care se pot efectua în Centrul Medical Academica precum şi preţurile lor se regăsesc la rubrica de Servicii şi tarife.

Tipurile de investigaţii CT care se pot efectua în Centrul Medical Academica precum şi preţurile lor se regăsesc la rubrica de Servicii şi tarife.

RADIOLOGIA CONVENŢIONALĂ

Serviciul este dotat cu o instalatie fixă pentru roentgendiagnostic cu un post grafie. Acesta permite vizualizarea structurilor anatomice din interiorul corpului omenesc cu ajutorul radiaţiilor X. Principiul se bazează pe diferenţa de absorbţie al razelor în funcţie de densitatea structurilor anatomice pe care le traversează şi dă posibilitatea efectuării de radiografii.

Sistemul de radiologie convenţională utilizat în Centrul Medical Academica este un echipament proiectat să ofere o varietate de cerinţe radiologice: torace, abdomen, coloană vertebrală, schelet, craniu. Este un sistem flexibil, uşor de instalat şi de folosit, ce oferă imagini de o calitate impecabilă. Un avantaj deosebit este iradierea minimă (prin reducerea timpului de expunere necesar şi a sistemului de control automat al expunerilor).

Avantajele acestui sistem sunt de necontestat:

• Generatorul de înaltă frecvenţă şi de mare putere, asigură un timp minim de expunere.
• Sistemul de Control automat al expunerilor (AEC) conduce la realizarea unor expuneri de calitate, fără eşecuri, reducând, astfel iradierea pacientului.
• Posibilitatea presetării automate a parametrilor (APR), în funcţie de investigaţia dorită, vine în ajutorul personalului medical. Este ergonomic şi foarte uşor de utilizat.

Pentru radiografii se folosesc filme AGFA cu înaltă sensibilitate fapt ce permite scăderea dozei de radiaţii. Sistemul de developare al filmelor este automat determinând o calitate foarte buna a imaginii radiologice, cu standardizarea întregului proces şi reducerea la minim a unor eventuale erori.

Singura contraindicatie a examinării radiologice este SARCINA.

Tipurile de investigaţii radiologice care se pot efectua în Centrul Medical Academica precum şi preţurile lor se regăsesc la rubrica de Servicii şi tarife.